第二百七十七章 :左心室受损(2/2)

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王平教授转头看向王麻醉医,眼神中透露的意思分明就是不言而喻,是不是麻醉医搞错了。

王麻醉医看到王平教授的眼神,顿时明白了他的意思,他转过头对年轻的麻醉医说道:“起来,让我看看!”

“是!”那名年轻的麻醉医闻声连忙准备起身让开。

突然这时一直没有说话的李涛忽然插口说道:“等等,我想我找到了!”

王平教授和王麻醉医闻声连忙转头望去,站手术台旁的器械师和巡回护士也随之探头望去。

李涛用手指着心脏的下方说道:“看,心脏下方与心包的结合处有血渗出来了!”

王平教授顺着李涛手指处里清晰地看心脏与剖离的心包边缘当真有血渗出,但是渗出量很如果不是将患者胸腔里的积血吸允干净的话根本现不了?

王平教授望着患者心脏渗出血地方,疑惑地说道:“在心脏的下面和心包的边缘渗出的血,难道是。。。。”

李涛沉声道:“左心室”。

王教授抬起头跟李涛对望了一眼道:“不会吧?”

李涛点了点头道:“我看应该是差不多,除了左心室之外不可能其他部个的损伤,在我们刚才缝合的时候发现不了。”

王平教授想了一下,道:“是啊,但是这家伙的左心室究竟是怎么受的损伤?”

李涛望着患者胸腔里依然坚强跳动的心脏,厌恶地说道:“这家伙的心脏看起来很坚强,不过还真是脆弱啊,救他还当真是损阴德啊!连老天都跟我们作对,处理完一个麻烦紧接着又出现了一个麻烦,真他妈头疼啊!”

手术室里的医务人员听到李涛的话都忍不住轻叹了一声,其实手术就是如这个年轻医生所说的一样,在患者没配血送到的时候就开胸为患者进行紧急止血,然后又现心栓塞。进行心包减容术,导致患者血压急剧下降,不得不采用自体血回收。为患者的手术争取时间。找到右心室上的损伤创面时,配血也正好送到了,虽然中间患者心脏停博,但是经过胸内复苏后,心脏成功复苏跳动起来,王平教授和李涛马上进行缝合。

这一切都很顺利,等为患者成功将右心室缝合止血后,手术室里在场的所有医务人员终于松了口气。然而又紧接着现患者的血压无法回升,年轻的李涛又很快的发现缝合好的心脏还在流血。

手术室里两个巡回护士,实在受不了李涛那恢谐调侃的语气,当下笑出声来,手术室其他的医务人员在那两个巡回护士带动下也忍不住笑了起来,手术室里随即弥漫轻快的微笑声。

王平教授也忍不住瞥了李涛一眼。

倒是王麻醉医本来想笑,但是看到手术室里的人都笑了起来,于是王麻醉医一绷脸先拿自己的人开刀斥责起来。

只见王麻醉医转头对自己身后的年轻麻醉医斥道:“笑什么,这是手术严肃些!”

“是!”

年轻的麻醉医随即正色道,不过从他口罩皱褶上看得出来,他现在的脸上依然不是什么严肃的表情。

王麻醉医转头向王教授说道:“王教授,怎么办,还要不要在看下片子,确认一下左心室上受损的位置。”

王教授还未说话,李涛便懒洋洋的回答道:“没用的,光片上根本得不到任何有用的信息!”

他的语气虽然散懒,但是并没有了先前调侃轻率的样子。

王平教授也附和道:“是啊,两张光片确实没有多大的意义。先前心栓塞的隐患都没有拍出来!”

王麻醉医道:“那怎么办?”

李涛笑了一下道:“既然找到渗血的地方,就同等于找到导致患者血压无法回升的隐患,接下来的就好办了。”

李涛说完和王教授对望了一眼,王教授道:“继续探察心包腔,然后在确认左心的损伤位置!”

“好!”李涛点了点头应声道。

王教授伸出手向器械师喊道:“钳子,纱布!”

“是!”器械师应声道后,迅将王教授所需要的镇子和纱布递了过去。

李涛站在副主刀位置上协助着王教授,他微托着心脏,这次得知心脏上仍然有出血损伤后,他抬起心脏的幅度明显小了很多。

王平教授趁机用钳子,捏住心脏心方的心包膜将其与心脏彻底分开。

王平教授将心脏与心包连接的地方分开,打开患者的心包膜后,现情况比预想的还要糟,鲜血不停的渗出。他看到在心包腔有大量的积血,同时还有一些血凝块。

李涛无法看请患者心包里的状态,于是出言向王平教授询问道:“王教授,怎么了?什么状况?”

王平教授担心地说道:“心包膜里有一些血凝块!”

李涛连忙道:“要不要,我将心脏在托高一些?”

王平教授摇了摇头道:“不用,我来清除就是,你还是将心脏保持着这个高度就好。”

李涛点了点头,心中暗忖道:“如果没有得知患者血压无法回升的话,但是有一些血凝块不能代表什么,毕竟患者右心室先前有过损伤,血液就被充斥挤压到心包里产生血凝块很正常不过,但是现在得知患者血压无法回升,那么就不能不小心考虑了。”

其实心脏外表的构造简单阐述起来很是简单明了,其实心包和心脏的关系就犹如我平时所用的双层透明保温杯一样,外面的那层杯体可以比喻成心胞,而里面包裹着就是一颗鲜活的心脏。

那么心胞和心脏之间有一个非常窄小的空隙,那么可以保证心脏在跳动得时候,有一个收缩的空间。

但是患者的心脏先前右心室破损,血液迅喷涌而出,于是就把心胞和心脏的空隙给挤占住了,虽然说后来产生凝血块暂时把伤口堵住了,但是这样就产生了一个很严重的后果那就是空隙被完全占满了,这样占满后就影响了心脏的正常工作。

实际上心脏就面临这样一个状况,而且如果心脏出血量再大,心脏被压缩了的话,就导致心栓塞的生,后果就可想而知了。

李涛一边望着王教授开始清理心包里血凝块,一边心中暗忖道:“既然血凝块能压迫右心室上的损伤,同样也能压迫左心室上的损伤!”

不过李涛随即将自己这个想法抛到脑外,远远的抛弃到一旁,右心室有损伤还好解释,可能被刀刺破的,但是如果左心室也跟着损伤的话那么又是怎么回事,不可能也能理解为是被刀刺伤的话,要是那样的话患者的心脏岂不是对穿了!

李涛一边心中暗忖道:“不成立啊,不成立。”

一边将自己的猜测全盘否绝了,自己也懒得去猜测患者左心室上,是否到底有损伤,一会等王教授清理完就知道了。

李涛索性不在猜测接下来可能会生的状况,转而仔细看着王教授着手清理患者心包里血凝块。

但是李涛刚凝目注视王教授的*作没多久,王教授这边抽掉血凝块但是这时候又有新的紧急状况出现了。

王教授这边刚抽出血凝块,那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道:“心跳减弱,血压正在下降,已经降到危险点!”

王平教授抽掉血凝块后,血液喷涌而出,患者的心脏血流量不断地增加,而且脉搏也变得非常微弱。