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“这是怎么了?”罗浩惊讶的问道。
林语鸣一把抓住罗浩的胳膊,凑到罗浩耳边小声说道,“患者够呛了,我们这面先提前说了危险,让患者家属有准备。要不然到时候……”
说着,林语鸣用怪异的目光看着罗浩。
按说这一套流程小螺号已经熟悉到了骨子里面,怎么当了俩月教授就忘了呢?
难道真是当教授忘本么?
叫兽、教授,真是这样?
罗浩凝神、严肃,“大舅,我先去看一眼患者,你帮我准备两件白服。”
“嗯。”林语鸣点头。
“师父!”陈勇早就亲切的跑到姜文明身边,满脸笑容。
但看见姜文明一脸严肃,他也冷静下来,静静的站在姜文明身后。
罗浩跟着林语鸣来到病房。
患者脸色苍白,一看就处于失血性休克状态。
但心电监护安安静静的,没有报警声,一切完好。
罗浩查体后又看了化验单以及相关检查资料、上次手术的手术记录后,哑然失笑。
拉过林语鸣,避开患者家属,“大舅,患者应该没什么事儿,你别太紧张。”
“没事?”林语鸣错愕,看了一眼姜文明以及不远处的王国华。
“嗯。”罗浩想了想,忽然明白问题出在哪了。
“大舅,是不是国华老主任说患者外科手术很难做,打开后血压直接没,患者救不回来?”
“是啊,不光是国华主任,小姜也这么说。”林语鸣点头。
“害,我又没说做外科手术。”
“介入?”林语鸣凝神,“这也能堵?不可能吧。肝脏出血打弹簧圈是可以的,但胰十二指肠动脉挺粗的,怎么栓都不行。我虽然搞行政,但也是影像科医生出身,小螺号你别骗我。”
“大舅,栓塞的确不行,但除了栓塞之外还有别的止血方式啊。”
“???”林语鸣一脑子露水,完全不知道罗浩的意思。
在林语鸣的脑海里,胰十二指肠动脉那么粗的动脉血管根本没办法栓塞,只能用外科手段解决。
别的办法?还有别的什么办法?
“小螺号,你说怎么弄?”
“看一眼就知道。”罗浩微笑,“走吧大舅,去介入导管室。”
林语鸣沉默,虽然满心疑惑,但还是指挥着把患者送到介入导管室。
罗浩让陈勇和患者家属交代病情,自己进了导管室换衣服。
“大妮子,你在外面吧。”罗浩叮嘱道。
“好呢!”王佳妮并不在意,挥了挥自己手里的手机,示意自己在外面不会无聊。
林语鸣是过来人,他在王佳妮和罗浩说话的眼神里读出来不一样的情愫。
好像和之前在矿总的时候有点变化。
不过这个年纪的单身男女,正是荷尔蒙分泌旺盛的时候,男欢女爱是很正常的。
林语鸣上下打量王佳妮,仔细审视这个姑娘。
看起来憨憨厚厚的,不知道脾气怎么样,林语鸣心里想到。但用憨厚来形容一个姑娘似乎有点怪,可林语鸣又找不到别的词来描述。
好像这姑娘长了个国泰民安的脸。
罗浩从拉杆箱里取出一根支架,带着进去更衣室。
回到熟悉的地儿,回到路开始的地儿,罗浩忽然意识到自己忘了什么。
大舅给自己买的那箱子防护服自己没带回来。
“大舅,我忘带铅衣了,在医大一院,我有好好穿的!”罗浩有些拘谨,努力强调道。
林语鸣哭笑不得。
“赶紧上手术,救人要紧。”林语鸣催促道。
“不着急,患者的病情还算是平稳。话说用腹带加压控制出血是谁的主意?”
“小姜给扎的腹带。”林语鸣看了一眼,姜文明留在外面,和陈勇一起跟患者家属做术前交代。
“不错。”罗浩赞了一句,但马上摇了摇头,低声叹气。
“怎么了?”
“这么好的医生,却要被温友仁压住成长,结果人家掀桌子不想干了。”
林语鸣对此也无能为力。
这种都是常态,说实话,医院内部的这种倾轧还算是轻的。换别的地儿,更严重。
而且随着这几年扫黑除恶的高压态势一直在,动粗、见血的事儿也越来越少,总体上讲还算是文明。
要是放二十年前,温友仁不知道会闹出什么幺蛾子。
“门诊就挺不错的,最起码作息规律。”林语鸣脸上有了笑容。
可能是罗浩回来的缘故,总之一看见小螺号,林语鸣就没来由的心中安稳。
仿佛不管出什么事儿,哪怕是天塌下来,小螺号都能搞定。
哪怕手术还没做,
哪怕林语鸣心里面怀疑是否能像罗浩说的那样顺利,
他就是相信,还是潜意识里的绝对信任。
“大舅,你坐操作间看着,我去去就回。”罗浩笑眯眯的说道。
看见罗浩的笑容,林语鸣更是心中踏实。
狗屁的王国华,他那点技术早都老掉牙了,能跟小螺号比?
林语鸣点点头,跟着走进介入导管室,坐在操作间里。
罗浩先披上铅衣,把防护做的十足十,省得大舅回头还得骂自己。
和患者聊了几句,看了一眼片子,罗浩开始消毒、铺置无菌单。
差不多要开手术,陈勇进来。
“罗浩,交代完了。”陈勇说完便去刷手、穿衣服。
“小罗,大晚上的,喝点奶茶,别低血糖。”护士长这时候走进来,手里拎着一兜子奶茶。
“不……”
罗浩还没说完,护士长凑过来。
“你小子交了女朋友,怎么不让她进来?那姑娘在外面坐着,可怜巴巴的。对人家姑娘好一点!”护士长恶狠狠的瞪了罗浩一眼。
“厂家的,不是女朋友。”罗浩有气无力解释了一句。
“又没外人,大架子咱矿总也没有,还不是得指着人家带来。”
“不合适,算了。”
护士长见罗浩坚持,眼神更凶悍了几分,随后叹气,“我去给姑娘送奶茶,你赶紧喝点,手术不知道要做到什么时候去呢。”
“??”罗浩无语。
“国华老主任已经让大外手术室准备人手和无菌包了,麻醉医生的二线也在,一個电话,就能开刀。伱下车连口水都没喝,还得披着铅衣做手术。”
护士长絮叨着,虽然话说得有点乱,但满满关切溢于言表。
罗浩微笑。
“喝几口,补充点热量和糖,别一会累的跟瘪犊子似的,还得打10的糖。那玩意,老难喝了,糊嗓子。”
护士长说着,拽罗浩铅衣下摆。
“不着急,不着急,等我下台喝。”
“现在还是热的,一会凉了都凝一起,不好喝。”护士长有些严厉,催促着。
“放心,手术很快。”罗浩认真的说道,“姐,你把我和陈勇的奶茶放操作台上,输液贴贴上名字,要不然我怕被人喝掉。”
护士长听罗浩这么说,终于露出笑容,出门让护士给罗浩、陈勇的奶茶做记号,叮嘱其他人别动,随后拎着两杯奶茶出门。
“罗浩,人缘不错啊。”陈勇见护士长出门,笑道。
“一台小手术,不影响喝奶茶。”
说着,陈勇一脚踢上气密铅门,洗手提刀,飞身上台。
股动脉穿刺,上动脉鞘,造影。
“罗浩,没有出血点,怎么回事。”陈勇直挠头。
“是你师父做的好。”罗浩按下对讲器的开关,“姜老师,麻烦帮个忙。”
姜文明披上铅衣钻进手术室,“罗教授,要我怎么做?”
“姜老师,别罗教授,叫我小罗就好。”罗浩因为陈勇的关系,对姜文明十分客气。
陈勇对此十分满意,“罗浩,你把我师父叫进来干吗?”
“姜老师,麻烦关门,一会我告诉你时间,你把腹带解开。”
姜文明点了点头。
气密铅门缓缓关闭。
王国华透过铅化玻璃凝视在手术室里的罗浩。
虽然罗浩去省城才一个季度,但气质上有了说不清道不明的改变。
这一点无法用言语描述,但王国华确信自己的感觉是对的。
那种温和并不是真正的温和,而是居高临下、心怀怜悯的温和。
无论罗浩表现的多温和,在王国华看来,骨子里还是盛气凌人。
而此时此刻,看见表情轻松的罗浩在里面和姜文明说话,王国华心里有些忐忑。
难不成罗浩真能做到?
一般来讲,不用自己上生死率五五开的手术,王国华肯定愿意。
而且涉及到人命,王国华也不是那种自私自利、不管不顾的人。既然罗浩说能行,还说的肯定无比,那就让他试试呗。
可眼前王国华的心情复杂到了极点。
又怕患者死,又怕罗浩轻而易举的完成手术,王国华内心纠结的一逼。
铅化玻璃那面,手术继续,罗浩开始踩线。
影像中,完全看不见出血点。
这也在王国华的预料之中。
腹带加压,压力足够高,胰十二指肠动脉残端自然不会出血。
但下一步呢?
连出血的血管都不知道在哪,罗浩要怎么做?
王国华凝神。
“姜老师,松一下腹带。”
罗浩的声音顺着对讲器传来,王国华听到后脸色骤变。
患者的血压之所以能维系,全仗着腹带加压,压力超出阈值,胰十二指肠动脉残端才不往出喷血。
打开腹带?
罗浩傻逼吧!
只要3分钟……不,只要2分……1分钟,患者就得抢救,而且还是就无可救的那种。
王国华手捏着手机,咯吱咯吱作响。
他在犹豫要不要现在打电话找手术室的人过来。
看着罗浩“瞎弄”,王国华有些后悔。
罗浩一直都很靠谱,没想到成了协和教授后,竟然飘的不行!
早知道是这样,自己抓紧时间开腹止血,患者还有一线生机。
唉。
王国华用力攥着手机,手心里满是汗水。
姜文明开始松腹带,只一瞬间,监护仪的报警响起。
患者的血压从高压120毫米汞柱在3-5秒内直接断崖式降到80毫米汞柱附近。(注)
监护仪疯狂报警声让王国华的心跳加速。
他全身肌肉绷紧,做了一个要站起来冲进去的动作。
但下一秒,王国华没有动,全身紧绷绷的,仿佛觅食的猎豹一样死死盯着屏幕。
屏幕上,胰十二指肠动脉残端开始“冒烟”。
出血点在这儿!
王国华不再犹豫,拿起手机。
“介入导管室,杂交术间,抓紧时间来!”
王国华无视了林语鸣诧异的表情,目光坚定。
这时候放下个人恩怨,先把患者救回来再说。至于罗浩,这么瞎弄,等手术结束,自己一定要找他好好说道说道!
还有林语鸣,哪怕他马上就要提副院长,那也不能瞎弄,这是王国华内心的坚持。
“好了姜老师,扎上吧。”罗浩并不紧张,让姜文明重新把腹带扎上。
随后覆膜支架送了进去,送到刚刚短暂出血冒烟的位置。
王国华愣愣的看着这一幕,支架进去能堵住胰十二指肠动脉的破口么?
在王国华的心里,支架是扩张血管用的,比如说冠脉支架、食管支架等等。
可罗浩用这东西止血?
似乎……
好像……
大概……
差不多能行,王国华心里想到,他有些茫然,好像在做梦似的。
眼看着支架从肝动脉进入肝固有动脉,来到胰十二指肠动脉分支上方,罗浩找准位置把覆膜支架打开。
除了胰十二指肠动脉以外,还有一根小动脉被堵住。
但那都不重要,肝脏的血供丰富,小动脉被堵住,自然会有毛细血管爬过去供血。
这就……就完事了?
手术术程还不到10分钟,王国华惊讶的看见罗浩再次造影。
而这时候区别就看出来了,前后区别肉眼可见。
之前几秒钟让患者血压骤降的胰十二指肠动脉残端没有冒烟,与之前的影像判若云泥。
这意味着罗浩手术成功了。
随即姜文明松开腹带,患者的血压也没断崖式下跌,也平平稳稳的。
这就完事儿了?
王国华怔怔的看着屏幕上的影像。
罗浩做什么了?
下了一根覆膜支架,支架膜部把血管分支堵塞,然后就没事了。
手术难么?
难度肯定是有,但对于罗浩来讲,难度几乎为零。
用来通血管、防治血管堵塞的大架子,在罗浩手里变成了止血的利器,王国华心中迷茫。
这种做法或许就是飞花摘叶也能伤人的武林高手境界?
手术很快结束,根本不像是罗浩说的,要用半个小时的时间。
“钉钉钉~~~”门铃声响起。
护士长从监控里看见手术室的大队人马喘着粗气站在门口,人手拎着各种东西。
麻醉的、手术的、护士还推着车,车上放着药,这是生怕导管室各种药品不够,一次性都带来了。
“怎么了?”导管室护士长连忙去打开手术室的门,惊讶问道。
“开刀么不是,国华老主任让我们抓紧时间下来。”
麻醉医生拎着箱子快步跑进来,踢掉拖鞋,连戴鞋套的时间都没有,直接冲进介入导管室。
可进来后,他一下子愣住。
监护仪平平稳稳的,每一个数字都是那么的正常,安静而平和。
患者正在和脱手术服的罗浩说着话,声音有些虚弱,但绝对不是要死的模样。
“医生,手术这就做完了?”
“嗯,没什么难的,放心好了。”罗浩听到外面乱糟糟的,回头看了一眼,“手术么,就这样,现在已经什么年代了。”
“啊?”
“你的手术,放在二十年前,现在可能还在重症监护室,根本不可能出院。”罗浩笑道,“你看现在,出院回家,远期后遗症都出来了。”
说完,罗浩问道,“李哥,你这是干嘛来了?”
麻醉医生怔了一下,“小罗,不开刀么?”
“开什么刀开刀,血止住了。”罗浩笑眯眯的说道,“手术结束。患者送回普通病房,明后天就能出院。”
“!!!”麻醉医生茫然,不知道自己一路飞奔下来到底干什么。
“来,李哥,我给你看影像。”
陈勇取出导丝导管,拿掉动脉鞘,做加压止血。
罗浩带着麻醉医生出来。
麻醉医生和王国华四目相对,王国华恨不得找个地缝钻进去。
这么大的乌龙,王国华也没想到。
麻醉医生更是没想到,一向以东莲第一刀自居的王国华老主任竟然会看走了眼。
几分钟之前,他判断患者要不行;几分钟之后,人家手术刚做完。
“大舅,我用下电脑。”罗浩道。
林语鸣喜气洋洋的站起身,志得意满的瞥了一眼王国华。
“李哥,你看影像。”罗浩说着,拿起贴了一个输液贴,上面写着“罗”的奶茶。
“还热着呢,李哥你辛苦了,趁热喝。”
说着,罗浩把奶茶、吸管递给麻醉医生。
麻醉医生脑子里不知道在想什么,下意识的接过来,把吸管插进去。
奶茶,尚温。
“喏,这是最开始的造影。当时估计出血点在这里,因为姜老师用腹带加压,所以看不见有出血,没冒烟。患者的血压一直维系在安全范围内,就因为腹带加压。”
“这是姜老师把腹带取下去后造影的图像,你看看,3秒,血都到哪了。胰十二指肠动脉残端全都被侵蚀,出血真凶,估计3秒的时间得出几百血。”
“再次加压,稳住患者的血压。刚刚知道出血的位置下了覆膜支架,撤掉腹带后再造影,没啥事了就。”
罗浩笑眯眯的解释着。
麻醉医生茫然喝着奶茶,咕噜咕噜,眼睛看着图像,愣愣的出了神。
还能这样?!
“行,那就这样,我去和患者家属交代一下病情。”
罗浩打开手术室大门,直接去和患者家属做交代。
“你好,我是协和罗浩罗教授。”罗浩眯了一下眼睛,用笑容表达善意。
“哇~~~”满脸焦虑的女人一下子哭了出来。
罗浩无奈,叹了口气。
术前交代的太重了,再加上刚刚一队人马火急火燎的冲进来,以至于不到10分钟自己去交代病情,患者家属以为患者撂台上了。
所以患者家属看见医生出来,第一想法就是完了,哭也正常。
罗浩无奈的回头看姜文明,姜文明会意,走上前去。
“哭啥哭,起来!人没事,手术做完了,过几天就能回家!”姜文明简明扼要的讲事情、骂人一气呵成。
“啊?!”
患者家属们一脸懵逼。
刚刚亲眼看见一堆人冲进去,好像手术室火上了房。
怎么眨个眼的功夫手术就结束了?!
“手术做完了,成功止血。”罗浩微笑,补充道,“现在推出来,直接回普通病房。”
别的话,患者家属还要反映一下,但人推出来直接回普通病房而不是去重症监护室跨鬼门关,这句话他们马上懂是什么意思。
“真的!”
“嗯,稍等一下,很快人就出来。”罗浩道,“手术很顺利,放心。”
说完,罗浩转身回手术室换衣服。
“文明,你净吓唬你老姑。”女人站起来,一拳锤在姜文明的胸口。(注2)
“砰~”的一声。
“人家是协和的专家。”姜文明强调道,“协和,那是什么地儿!要不然你以为我请协和专家回来干嘛。别看人年轻,水平根本不是咱东莲能想到的。”
患者家属有点懵,协和?只听说过协和男科。
他们讪讪的不知道该说什么才好。
“协和,那是全国最好的医院,患者最后一站。”姜文明一本正经的解释道,“咱矿总的判断能和协和一样么?要是协和都说不行的话,那才是真的不行。”
“啊?!”
“这么厉害?那咱们矿总的医生怎么不学学。”
姜文明鄙夷道,“咱东莲市的房子多少钱一平?人家帝都的房子多少钱一平?你好意思说。把你扔帝都,连饭都吃不上。经济基础决定上层建筑,算了,说了你也不懂。”