229;谋划1(1/2)

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杨淼这个被拽来看患者的临时主任成了大家看笑话的对象。

急诊成了临时会诊的场所,因为杨淼事先没有见过患者的病历,所以就边翻着病案边跟他们说话,

“杨医生,我看这个病人怕是需要二期开颅,目前我们科可以用内镜探查患者的鼻腔损伤程度”。

二期开颅就意味着承担的风险更多,但这样的病人,大部分都需要二期开颅。

他们连称谓都变了,看来跟着他们一起变化的是二院的风向。

“现在这样的情况,确实是更适合内镜探查,只是目前因为所提供的资料有限,对于钢筋是否有弯曲,会不会损伤大血管,以及脑脊液鼻漏的问题,各位主任都需要考虑”。

杨淼的神色有些淡漠,如果真的要二期开颅,自己怕是无缘这个手术了,

ct灯的光透过那几张核磁共振片子的图像渗了出来,有些晃眼睛,杨淼要用自己的空间思维,判断出钢筋是否会伤到大血管管,

“你们看,这插的位置比较邪乎啊,而且病人还小,开颅手术风险过于高了,你们说呢。”

杨大概可以判断出钢筋顶端的位置了,直接朝下弯,想要拔出来,还真得看他们的配合水平,现在靠内镜探查也是一大难点。

第一,患者的鼻腔内正常组织被严重挤压,空间狭小,内镜窥探难度比较大。

第二脑脊液随时可能从鼻孔漏出来,也就是神外常说的脑脊液鼻漏,

反正再大的风险总归都是神外的,这个患者是从县医院转到二院来的,前前后后已经有五六个小时了,

高烧,昏迷已经成了常态。

“杨医生现在处在风口浪尖上。我还是不建议您担纲这个手术,不如叫和您同期的许大夫来,或者是其他人……”。

杨淼的嘴唇又开始颤抖,眼神中也闪烁过恐惧,

叶朝阳一看这样,马上就把话接了过去,

“可以让我们主任和许医生一起看着这个病人,我们神外,一向以患者生命为原则,其他的,你们可以去问王院”。

杨淼知道,自己接下来这个手术,就是一个烫手山芋,如果二期开颅的时候,他的主任之职被罢黜……。

杨淼还在这样的思绪当中,这个时候他不得不自私一点,

“让我们科的护士长和手术室那边的人打招呼,这得赶紧了,耽误不得”。

那耳鼻喉科的主任脸色难看,但他既然身在这个职位上,就必须尽职尽责,

神外的护士长负责联系了手术室,患者的各项资料都被移放在手术室里。

麻醉科主任被紧急调到这个手术室,他一进来就看到这样一个连插管都难的患者心里也不是滋味,

他跟楚霄明是高中同学,此前不站出来为他说话也是明哲保身。他以前也不敢明着说杨淼的不是。

由于患者情况特殊,他也只好叫科室里其他医生来帮忙插管,

这样的情况,钢筋占据了麻醉插管的通道,想要用喉镜从狭窄的空间引导,非比寻常。

喉镜的灯光晃着所有人的眼睛,这个脆弱的女孩虽然是神外的烫手山芋,可救人是医生的职责,只能说,她来的不是时候。

麻醉科的主任捧着喉镜,不断的尝试着通过喉镜引导插管。好在他也是老医生了,角度,距离,把握都很好,这插管,总算是成功了。

在内镜投影的大屏幕上,椭圆形的彩色图像,把被钢筋挤压的组织展现的很清楚。

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