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古剑秋顿了顿,接着说:“其实,西医现在也开始了注意到了癌症病人的后期护理和生活质量的护理这个问题,我不敢说西医是从中医学去的,至少他们跟中医一样,认识到癌症康复期调理的极端重要性。注意到了非手术手段在加快癌症病人康复和防治病人癌症复发方面所起的作用。但是很遗憾,西方已经注意到的事情,在我们国家很多医院却没有注意到,而很多癌症病人自己就更没有意识到这一点。医院也没有向他们提供必要的康复意见,也没有相应的康复机构为他们提供帮助。”
“我看过相关资料,我国肿瘤术一年内复发率高达60%,而其中死于肿瘤复发和转移的患者更是超过80%,也就是说,手术后癌症复发的大部分病人都死了。造成这个结果原因很多,但是,最主要的是这些病人没有进行相应的术后康复治疗,他们以为做了手术放疗化疗,检查没有发现癌细胞了,就说明治好了,就万事大吉了,其实他们错了,因为最关键的一步他们没有走,于是,很快癌细胞复发或者发生转移了,非常遗憾。他们本来可以夺取最后的胜利的,但是最后一步没有跨出去,没有走好,最终,未能达到胜利的终点。”
苏筱玥频频点头,说:“你教我,我该怎么办,怎么才能把康复中心办得更好?”苏筱玥打开抽屉。取出了一个漂亮的笔记本,拿出一支金笔,开始准备做记录。
古剑秋也不客气。直截了当说:“有几点建议:首先,我觉得你的康复中心应该建立一个专门的复查中心,也就是说,从康复中心出院的这些病人,一定要给他们下出院医嘱,嘱咐他们一定要固定时间回来复查,及时发现新生的癌细胞和癌细胞的转移。从而能及时尽早的进行对症治疗。”
“复查对于癌症病人来说应当是终身的,但是时间上可以有不同。在癌症治疗的初期。复查的时间相应比较短,比如第一年可以是分季度复查,后面再逐渐延长时间。复查必须专业而且有针对性,不能只做简单的体检检查。必须针对肿瘤标志物进行相应的专项检查。比如,提示肝癌的afp,提示多种癌症的cea,提示卵巢癌的ca125等等,对这些指标进行动态观察,以便及时掌握是否出现复发。”
苏筱玥一边记录一边频频点头说:“好,我知道了,要建立一个癌症康复复查中心,专门对康复病人在康复期进行复查工作。”
古剑秋接着说:“癌症治疗期结束之后。发现癌细胞已经消失或者大幅减少,这个并不是癌症治疗的结束,这仅仅完成了癌症治疗的第一个阶段。后面还有两个阶段,一个是巩固期,一个是康复期。”
“巩固期一般在治疗期后两到三年,这个时间段可以不用住在你们康复中心,但是一定要他们继续用药,发现不舒服随时复查。并且。这一时段的中医用药,主要是改善病人气虚、气滞、气郁、湿浊、血瘀。中医认为造成癌细胞的基本原因就是这些,要把这些导致癌变的基础从根基上铲除,才能避免癌症复发,所以,巩固期的用药非常重要。”
“癌症病人治疗期间身体遭受手术、放疗、化疗的重创,需要用药恢复,同时调整和优化内环境,清除癌细胞重新滋生的内在条件。否则癌细胞还会死灰复燃。那么高比例的癌症病人出现复发的主要原因,就是因为滋生癌细胞的内在环境没有铲除,听之任之。所以,癌症巩固期的用药也非常关键。”
苏筱玥点点头,说:“好的,我明白了,就是说,对于已经治好出院的癌症病人,要督促他们继续服用药物,铲除癌症复发的内在基础,才有可能避免癌症复发。”
古剑秋道:“是的。巩固期之后两三年时间叫康复期,这段时间要继续用中药进行调理,纠正气郁、气虚、血瘀等病理状态,进一步清除癌细胞的生存环境,增强免疫力,进一步预防复发,这段时间的中药,主要是使用一些提高人体免疫力,改善人体内环境的一些保健药,同时要改善心理,杜绝过度疲劳,酗酒,抽烟等不良嗜好。做好心理调节。提高社会适应能力。不要忽视这些非医药的手段,往往对于癌症病人抵御癌症复发有不可估量的作用,无数的病例证明了这一点。而要实现这一点,一般的医生其实很难做到,病人自己就更难做到,因此我建议你们中心要配备相应的心理疏导医护人员。”
“心理疏导人员?”苏筱玥有些疑惑地望着他。
“是的,”古剑秋点点头,“心理疏导人员在癌症治疗上作用很大,不仅对癌症的康复期、巩固期有相应的指导作用,更重要的,他对身患癌症的病人有非常大的干预治疗作用。刚刚知道自己患了癌症的病人,心理上的打击是非常沉重的,会导致他一系列的相应机体发生变化,而人体免疫系统一旦垮掉,对病人则是致命的,很多病人为什么知道自己患了癌症,很短时间之内就死去了,就是因为他整个人的心理崩溃了,吃不下睡不着,极度恐惧害怕和伤心,从而导致了他机体免疫能力急剧降低,癌症便可以不费吹灰之力将他整个击溃了。”
苏筱玥频频点头:“你说的非常好,对我很有启发。”
“心理干预,不仅来自于医生,还有一个重要的心理干预的办法是病人之间,特别是像刘主任这种通过自身努力战胜癌症的癌症患者,他们往往对癌症病人起到一个非常大的标杆作用,让他们看到希望。因此,我建议你组织病情差不多的病人成立康复小组,相互鼓励,说出心里的压抑,相互进行心理干预,相互支持。”
“要知道,癌症病人可以说是心理处于水深火热之中,他最愿意听到的是跟他有同样遭遇的人的话,对于,正常人的话他们听不进去,即便你说的再有理,说得再有证明力说服力,都不如一个跟他一样的癌症病人说的一句话管用。因此,在国外也好,在国内也好,很多医院已经开始这样做了,起到了很好的效果。”
“通过这种互助小组,增强病人社会交往能力和社会存在感,这个对癌症病人非常重要,如果把一个癌症病人孤立地关在家里治疗,其效果远远比不上把他放在社会上进行治疗,整个社会对他的关爱支持帮助,其作用是药物往往无法实现的。”