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之前,江折柳先进了病房。
白西月正在看一本英文版的医学杂志。
她听见动静抬眼去看,连忙直起身子:“主任您来了。”
“躺着就行。”江折柳看见她,唇角不由得弯了弯:“在看什么?”
白西月把封面给他看:“看这个——您快坐。”
江折柳在床边坐下,开口:“《cancer??Treatment??Reviews》是为数不多的肿瘤学领域权威杂志,最新一期有篇论文是关于EHE的,不知道你关注没有?”
白西月点头:“我看到了,而且很感兴趣。”
江折柳道:“EHE是一种罕见的间叶性肿瘤,最常受累的器官是肝脏、肺、纵膈等部位,这里的病例,是发生于胸膜的,极为罕见。”
“是。EHE的患病率低于百万分之一,所有血管肿瘤中,它占的比例不到百分之一。而且它的表现是非特异性的,通常包括与原发肿瘤或转移瘤累及的局部器官有关的体征和症状。大约28%的EHE患者没有任何症状,但如果出现严重的呼吸道症状、体重减轻、贫血、胸膜浸润和胸腔积液时,往往提示预后较差。”
江折柳眼睛亮亮地看着她:“治疗方面呢?有没有你自己的看法?”
白西月有些不好意思地开口:“我还没有见过这样的病例,但从相关资料上获知,胸膜EHE目前没有明确统一的治疗方法和指南。但我个人觉得,如果没有内脏受累,EHE的预后还是比较好的,能耐受手术的细胞学上典型的EHE可以选择广泛的局部切除、区域淋巴结清扫。”
江折柳点点头,示意她继续说。
她又道:“但如果是播散性病灶,我觉得首选化疗,卡铂加依托泊苷应该会有一定的治疗效果——主任,这个也没有文献和资料报道的,这只是我一点个人意见。”
“你说得很好。”江折柳笑道:“弥漫性胸膜EHE是高度恶性的病变,放疗已经被证实对这种疾病的治疗无效。我曾经有幸见过这种病例,当时病人收治在我们医院肿瘤内科,我被请去会诊。”
白西月看着他的眼睛,听得极其专注。
江折柳继续道:“当时病人的临床症状和影像学资料都是非特异性的,最终确诊还需要病理学诊断。当时我给出的建议,和你刚刚说的一样。病人经过六个周期的治疗,症状完全缓解,极大减轻了病人的痛苦,同时,延长了病人的生存期。”